§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 140

Другой, по-видимому, еще более частой формой двигательных автоматизмов, возникающих в связи с сумеречным состоянием сознания, является сноговорение.

Реже встречаются сумеречные состояния сознания с разнообразными автоматизированными однообразными движениями (подпрыгивания, вращение вокруг своей оси, внезапный бег, более сложные, хотя и нецеленаправленные, действия — раздевание, перекладывание вещей и т. п.), которые внезапно возникают во время бодрствования, в дневные часы.

Наблюдавшийся нами мальчик 10 лет, больной эпилепсией, периодически внезапно становился странным, с «отсутствующим взглядом», производил однообразные автоматизированные действия: перекладывал предметы, перебирал листы бумаги, судя по отрывочным высказываниям, иногда при этом испытывал галлюцинации — «видел» толпу людей. Один раз в таком состоянии схватил котенка и начал стричь на нем шерсть ножницами. Придя в себя, никогда не помнил, что с ним было в период нарушенного сознания.

Ближе к проявлениям сумеречных состояний, свойственным более старшему возрасту, некоторые разновидности ночных страхов, при которых ребенок внезапно просыпается, нередко с криком, искаженным от ужаса лицом, испытывает сильный страх, плачет, нередко переживает обманы восприятия, преимущественно в виде устрашающих зрительных галлюцинаций (видится кто-то в черном, какие-то чудовища), совершает однообразные автоматизированные действия, не отвечает на вопросы и не реагирует на успокаивающие слова родителей. Подобные состояния могут длиться от нескольких минут до часа и прекращаются также внезапно, вслед за чем ребенок вновь засыпает. Воспоминаний о таких ночных страхах не сохраняется.

Рудиментарные сумеречные состояния в форме страхов, сопровождающихся обманами восприятия и автоматизированными действиями, могут изредка наблюдаться днем.

Развернутые сумеречные состояния с преобладанием психических нарушений встречаются преимущественно устарших подростков. На первый план в этих случаях выступают аффективная напряженность, страх или злоба со стремлением к агрессии, двигательное возбуждение. Кроме того, нередко бывают отрывочные образно-чувственные бредовые идеи преследования, отдельные зрительные или, чаще, вербальные галлюцинации. Сумеречное состояние длится от 1—2 ч до нескольких суток. По выходе из него отмечается полная амнезия как болезненных переживаний, так и реальных событий в период помраченного сознания.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь