Явления психического автоматизма

Синдром психического автоматизма (Кандинского — Клерамбо), включающий псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия и разнообразные переживания нарушения ощущений, чувств, движений, мыслительных процессов, которые становятся непроизвольными, чуждыми для личности, как бы «сделанными» посторонней силой, в завершенной форме у детей и даже подростков до 15 лет не наблюдается. Однако отдельные его компоненты, прежде всего псевдогаллюцинации и рудименты идей воздействия, могут возникать уже в преддошкольном возрасте.

Наблюдавшийся нами мальчик 4 лет убежденно говорил, что «фильмы по телевизору показывают специально для него, чтобы его расстроить». Девочка 7 лет считает, что «колдун заставляет ее делать плохо». В обоих этих случаях можно говорить о рудиментах идей воздействия.

Характеристика психопатологических особенностей псевдогаллюцинаций у детей изложена выше.

Более подробно остановимся на психопатологии в детском возрасте других проявлений синдрома Кандинского — Клерамбо, которые нередко рассматриваются как психические автоматизмы в. более узком смысле, возникающие в результате психического отчуждения.

В соответствии со взглядами Клерамбо (цит. А. А. Меграбян, 1962) принято различать 3 вида психических автоматизмов: идеаторный (ассоциативный), сенсорный (сенестопатический) и моторный (кинестетический). У детей иподростков, как и у взрослых, чаще встречаются явления идеаторного автоматизма, которые в детском возрасте, как правило, выступают не в рамках развернутого синдрома Кандинского — Клерамбо, а относительно изолированно, лишь изредка сочетаясь с иными видами автоматизмов. Несколько чаще встречается их сочетание с эпизодическими псевдогаллюцинациями.

Идеаторные автоматизмы у детей проявляются в виде звучания мыслей, «отнятия» мыслей, непроизвольных наплывов мыслей (ментизм), «сделанных» мыслей, ощущения, будто кто-то путает мысли, «мешает думать», «записывает мысли», «вкладывает чужие мысли».