§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 215

Осознание причин страха, его какое-либо конкретное содержание, психологически понятная связь с той или иной психотравмирующей ситуацией вначале, как правило, отсутствуют. Больной не может дать словесного отчета о своих переживаниях, ограничиваясь лаконичными высказываниями типа: «Страшно!», «Боюсь!» и т. п.

Недифференцированные страхи могут возникать у детей любого возраста, а также у взрослых. А. М. Свядощ (1982) называет такие страхи у взрослых «некондициональными», т. е. бессодержательными. По нашим наблюдениям, подобные страхи относительно чаще встречаются у детей. Они нозологически наименее специфичны, могут встречаться как при неврозах, разнообразных непроцессуальных (соматогенных, резидуально-органических) неврозоподобных состояниях, так и при шизофрении. Ночные страхи — состояния выраженного страха и двигательного возбуждения на фоне суженного сознания (или рудиментарного сумеречного помрачения сознания)—возникают преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста [№з-зеп О., 1980] во время ночного сна и в последующем амнезируются. Нередко ночные страхи сопровождаются снохождением и обманами восприятия. У мальчиков они встречаются вдвое чаще, чем у девочек .

Ребенок при ночном страхе двигательно беспокоен, кричит, плачет. Мимика выражает сильный страх. Отдельные высказывания: «Боюсь, прогони его!»— свидетельствуют об устрашающих сновидениях или галлюцинациях. Часто ребенок зовет мать, но, как правило, не узнает ее и не отвечает на ее расспросы, а иногда и отталкивает ее от себя. Нередко дети садятся в постели, встают, совершая привычные автоматизированные движения (одеваются, раздеваются, умываются и т. п.). Попытки разбудить или успокоить ребенка безуспешны. Подобные состояния длятся 15— 20 мин, сменяясь сном. Ночные страхи склонны к повторению.

Психопатология ночных страхов разработана недостаточно. По нашим наблюдениям [Ковалев В. В., 1979], можно выделить ночные страхи сверхценного содержания, связанные с пережитыми психотравмирующими моментами, бредовые страхи, психопатологически недифференцированные страхи и пароксизмальные ночные страхи.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь