§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 54

В. М. Башина (1981) также подчеркивает преобладание в этой возрастной группе при маниакальных и гипоманиакальных состояниях у детей, больных шизофренией, нарушений поведения и моторного возбуждения («апродуктивная мания»). Реже, по ее наблюдениям, встречается идеаторное возбуждение, проявляющееся вымыслами, фантазиями, однообразными играми («фантастическая мания»).

В препубертатном и младшем пубертатном возрасте (11—14 лет) эйфорическое настроение становится более заметным, но ведущая роль по-прежнему принадлежит нарушениям поведения, которые становятся еще более грубыми. Подростки чрезмерно двигательно активны, многоречивы, агрессивны, драчливы, утрачивают чувство дистанции по отношению ко взрослым, хвастливы, прожорливы, эротичны. А. С. Ломаченков (1968) относит подобные состояния к проявлениям «возбужденной мании». Значительно реже в этом возрасте встречается «солнечная мания», когда дети и подростки говорят о «прекрасном настроении», восторженно отзываются о себе и близких, всем довольны. Относительно редки также «гневливые мании» с повышенной раздражительностью, бесцеремонностью, требовательностью, несдержанностью, склонностью к грубой брани.

У старших подростков (15—18 лет) маниакальные и гипоманиакальные состояния более близки к таковым у взрослых. Отчетливо выражена психопатологическая триада: резко повышенное настроение, чрезмерное стремление к деятельности, идеаторное и речевое возбуждение. Вместе с тем на первый план, как и у более младших подростков, часто выступают разнообразные нарушения поведения: суетливость, драчливость, клоунизм, говорливость (подростки говорят без умолку, до хрипоты). Характерны также бессонница, усиление влечений, проявляющееся в прожорливости и повышенной сексуальности (онанизм). Систематика маниакальных и гипоманиакальных состояний у подростков недостаточно разработана. А. Е. Личко (1979) выделяет типичные маниакальные состояния, гневную манию, делинквентный эквивалент маниакальных состояний, параноидную манию, астено-эксплозивную и спутанную (с расстройством сознания) манию. Н. М. Иовчук и В. Г. Козюля (1981) при гипоманиакальных состояниях у больных периодической шизофренией с циклотимоподобными приступами описывают психопатоподобиые, дисфорические гипомании и гипомании с монотонной активностью.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь