В данном случае очевидно сочетание мести и чувства вины; юноша наказал мать и в то же время себя.

Согласно Роусону, 60% пациентов психиатрически обследованных пациентов с переломами признали у себя чувство вины и раздражение по отношению к человеку, связанному с несчастным случаем. Он приводит следующие примеры:

16-летний пуэрториканец признался: «Это действительно была моя вина, потому что мать сказала, что ужин готов, и я не хотел уезжать. И все-таки я поехал, отправился на соревнования по борьбе, где мне сломали руку. Я думаю, однако, мать сожалеет, что была со мной такой строгой».

27-летняя женщина получила ушиб, съезжая вниз по перилам. Раньше она всегда освобождалась от раздражения на своих родителей, а в дальнейшем на своего мужа, проделывая такие трюки. «Наверное, мне следовало быть более осторожной, но я бы так себя не вела, если бы они относились ко мне как к человеку и не были столь строги».

Секретарша упала и сломала бедро. «Я спрашивала друзей, за что я так наказана. Я даже не могу вспомнить, чтобы сделала что-то не так, но, наверное, я совершила что-то ужасное».

Основой этого странного сочетания эмоций является глубоко укоренившаяся установка, преобладающая в нашей культуре, что страдание искупает вину. Если ребенок делает что-то не так, его наказывают. Через страдание, вызванное наказанием, он искупает вину и тем самым вновь заслуживает и обретает любовь родителей. Наше уголовное законодательство основано на этой же установке. Правонарушитель заслуживает наказания, после которого он возвращается в общество свободным человеком, искупившим свой проступок. Человеческая совесть применяет этот же принцип внутри личности, выступая в качестве интернализированного судьи, который требует, чтобы мы страдали за наши проступки. Страдание облегчает муки нечистой совести и восстанавливает внутренний мир.

Наиболее распространенной причиной чувства вины у детей являются импульсы вражды и протеста против родителей. Склонный к травмам индивид сохраняет свой детский протест против облеченных властью людей даже в зрелом возрасте; у него также сохраняются реакции вины, первоначально относившиеся к родителям. Сочетание того и другого — протеста и чувства вины — является распространенным фактором несчастных случаев. Те, у кого сильно выражено это стремление к самонаказанию, составляют подавляющее большинство людей, склонных к травмам. Чувства вины ярко проявляются в вопросе, который пострадавшие часто задают сразу после того, как произошел несчастный случай: «Почему это случилось со мной? Что я сделал, чтобы заслужить наказание?» Эти вопросы показывают, что чувство вины, хотя оно и не вполне осознано, смутно ощущается пациентом.