По своим динамическим силам этот феномен аналогичен другим вегетативным расстройствам, обусловленным эмоциональными факторами. При пептической язве желудок постоянно готовится к приему пищи. Имеет место начальная фаза физиологической реакции, но весь процесс не завершается. Пустой желудок постоянно подвергается воздействию пищеварительной секреции, что и является одним из основных патогенных факторов. С другой стороны, при эссенциалыной гипертонии организм готовится к борьбе или бегству, что является нормальной физиологической реакцией. Однако действие тормозится, и поэтому гомеостатическое равновесие, которое было бы достигнуто после полноценной реакции бегства или борьбы, не восстанавливается. При ваго-вазальном обмороке одна из специфических фаз реакции бегства, подготовка мышечной системы к действию за счет притока крови, вначале стимулируется, но затем прерывается.

4. Психогенные головные боли и мигрень головные боли

Поскольку этиологические факторы, вызывающие головную боль, чрезвычайно разнообразны, в современной медицине принято считать, что головная боль является исключительно симптомом, а не болезнью как таковой. Расстройства почти в любой системе органов могут через рефлекторные механизмы вызывать вторичные физиологические изменения в мозговом кровообращении, которые в свою очередь вызывают субъективное ощущение боли. Хорошо известно, например, что головные боли возникают при различных желудочно-кишечных расстройствах — чаще всего при остром нарушении пищеварения и запорах, — а также при заболеваниях почек, гипертонии, зрительном утомлении, инфекции параназальных пазух, нарушении деятельности печени и желчного пузыря и гематомах мозга. Во всех этих случаях головная боль является симптомом другого заболевания.

Отдельную группу составляет так называемая «гистаминная головная боль» аллергического происхождения. Ее можно воспроизвести экспериментально с помощью инъекции гистамина.

При всем различии механизмов, вызывающих боль, большинство специалистов полагают, что чаще всего в основе патогенеза головной боли лежат изменения внутреннего диаметра кровеносных сосудов мозга и изменения во внутричерепной жидкости, вызывающие изменения внутричерепного давления. Локальным источником боли являются симпатические волокна кровеносных сосудов; само нервное вещество мозга — нейроны — не чувствительно.