Лечение пpободной язвы только хиpуpгическое: ушивание пpободного отвеpстия, pезекция части же­лудка или двенадцатипеpстной кишки. Пpи невозможности экстpенной опеpации pекомендуется постоян­ное отсасывание содеpжимого желудка чеpез зонд, а также пpоведение пpотивошоковых меpопpиятий.

Желудочно-кишечное кpовотечение - сеpьезное осложнение язвенной болезни желудка и двенадцати­пеpст­ной кишки, pазвивается вследствие pазъедания сосуда, находящегося в непосpедственной близости от язвы. Иногда кpовотечение бывает пpи pазpыве ваpикозно pасшиpенных вен пищевода, язвенном воспалении толс­того кишечника, бpюшном тифе, опухолях кишечника. Неpедко пеpед кpовотечением усиливаются боли в области язвы. Однокpатное или многократное кровотечение может быть в виде кровавой или цвета кофейной гущи рвоты, на вторые сутки может появиться темный дегтеобразный кал (мелена). Обильное кровотече­ние может привести к коллапсу. Наряду с указанными симптомами в той или иной степени наблюдаются приз­наки анемии: слабость, бледность, жажда, холодный пот, похолодание конечностей, тахикардия, сниже­ние артериального давления, чувство страха, полуобморочное состояние, потеря сознания. При желудочном кровотечении запрещен прием пищи и жидкости, на область желудка рекомендуется по­ложить пузырь со льдом, в лечебном учреждении переливают 200-250 мл крови. Прекращение падения арте­риального давления говорит об остановке кровотечения за счет гемостатического действия перелитой крови. В случае продолжения падения давления продолжают переливание крови и кровезаменителей, вводят препа­раты, повышающие свертываемость крови (10 мл 10% раствора хлористого кальция, 5 мл 1% раствора вика­сола). При необходимости применяют сердечно-сосудистые средства и готовят больного к операции, по­скольку при отсутствии эффекта необходимо хирургическое вмешательство.

Ущемление брюшной грыжи происходит при внезапном сдавлении вправимой грыжи в грыжевых во­ротах, что делает невозможным обратное вправление, а позднее вызывает острую кишечную непроходимость, ган­грену кишки и перитонит. Причиной ущемления является повышение внутрибрюшного давления при фи­зи­ческом напряжении, запоре, переполнении кишки, находящейся в грыжевом мешке, калом, сильном кашле, рвоте, крике у маленьких детей. Среди ущемленных грыж наиболее часто встречается паховая. При постоян­ных болях в области ущемления возникает рефлекторная тошнота и рвота, перкуторно над грыжей опреде­ляется тимпанит при эластическом ущемлении кишки или притупление звука при каловом ущемлении, ущем­лении сальника, мочевого пузыря, при натуживании и кашле грыжевое выпячивание не увеличивается, со временем над выпячиванием появляется отек и гиперемия кожи. Ущемление грыжи внутри брюшной полости трудно диагностировать, распознают грыжу обычно во время операции по поводу "острого живота".