§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Аксенова О.Е., Колодич Е.Н., Санцевич Д.В., Юркевич Н.А. Программа «Радуга». Методические рекомендации

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: santsevich
Стр. 34

Приложение 4. КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЁНКА

Дата _________________

Ф. И. О. ребёнка ______________________________________________________

Пол _______ дата рождения ___________________ школа, класс _____________

Место жительства _____________________________________ тел. ___________

Состав семьи (с кем живёт ребёнок) _____________________________________

Сведения о родителях/опекунах:

  Мать
Отец
Опекун
Примечания
Ф. И. О.
       
Год рождения
       
Образование/
специальность
       
Адрес, телефон
       

Анамнез:

Возраст родителей к рождению ребёнка: отец _________, мать _________

Характер отношений между родителями до и после рождения ребёнка __________________

Характер протекания беременности и родов ______________________________

____________________________________________________________________

Состояние соматического здоровья ______________________________________

____________________________________________________________________

Состояние всего организма, соматотип, особенности развития и функционирования органов чувств и двигательного аппарата ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социальная характеристика семьи:

Жилищные условия (отдельная квартира/дом, комната в коммунальной квартире, снимаемое жильё и пр.): ______________________________________

из 39
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь