Таким образом, формирование здорового образа жизни обусловливается как индивидуально-популяционным подходом, так и взаимодействием среды и организма.

Психологический фактор непосредственно воздействует на конкретную деятельность и образ жизни, однако именно ему уделяется недостаточное внимание. Это касается индивидуальных механизмов заболеваний и индивидуальных методов профилактики.

Совершенно неразработанными остаются механизмы подержания здоровья. Медицина не располагает опытом укрепления здоровья здоровых, а медицинская этика Направлена на взаимоотношения врача и больного, а не врача и здорового человека. Мы не можем определять и измерять уровень здоровья, количественно выражать его динамику. В связи с этим следовало бы на наш взгляд, разработать несложные методики контроля за состоянием и самочувствием, простые и доступные тесты для определения состояния здоровья и начальных стадий заболеваний.

При исследовании заболеваемости известные факторы риска зачастую ошибочно отождествляются с причинами болезни. При этом механизмы устойчивости, противодействия заболеванию остаются вне поля зрения. А ведь заболеть или не заболеть, в конечном счете зависит от того, насколько защитные механизмы организма способны блокировать патогенные воздействия (так называемые саногенные факторы). К числу возможных неудач профилактических программ следует отнести от факт, что традиционные факторы риска всегда рассматриваются в отрицательном смысле. Однако накопленный эмпирический материал не позволяет согласиться с этим [Гундарев; 1989]. Более того, факторы риска (например, избыточная масса тела) могут иметь компенсаторное значение. Игнорирование качественных различий между здоровьем и болезнью снимает потребность в качественной дифференциации методов вмешательства при формировании здорового образа жизни; становится излишним и учет индивидуальных реакций на такое вмешательство. Тем не менее, многочисленные медицинские исследования свидетельствуют о многообразии свойств человеческого организма, о широком распространении неоднозначных характеристик. Обнаруженная универсальность U-об-разных связей между факторами риска и смертностью приводит к необходимости нового подхода при формировании здорового образа жизни. Суть этого подхода заключается в следующем: рекомендации по здоровому образу жизни не могут быть одинаковыми для всех; нельзя бесконечно бесконтрольно снижать в популяции уровень факторов риска, так как абсолютное значение нормы для разных популяций может различаться.