§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 32

В отличие от этого невротические тики обязательно имеют указанный выше аффективный компонент, их возникновение психологически понятно, фоном для них часто являются невропатические состояния с боязливостью, повышенной впечатлительностью и внушаемостью. Эти тики изменчивы по выраженности и локализации, склонны к миграции. По наблюдениям В. И. Гарбузова (1977), невротические тики чаще начинаются с учащенного моргания, затем переходят на мимические мышцы, мышцы шеи и, наконец, мышцы конечностей. При этом бывшие вначале тики исчезают, сменяясь тиками другой локализации. По нашим данным, такая закономерность миграции не характерна для неврозоподобных тиков.

Интенсивность невротических тиков тесно связана с ситуационными психотравмирующими воздействиями, а выраженность неврозоподобных тиков больше зависит от соматогенных влияний (физическое переутомление, инфекции, интоксикации, травмы).

Органические тикоподобные гиперкинезы, включая гиперкинезы при синдроме Жиля де ла Туретта, насильственны, их нельзя устранить усилием воли. Они не мотивированы психологически, лишены целесообразности защитных движений, не имеют аффективного компонента напряжения, беспокойства, тревоги. В то же время в отличие от неврозоподобных тиков они всегда осознаются как чуждые, болезненные явления и нередко, особенно при синдроме Жиля де ла Туретта, тягостно переживаются и даже могут сопровождаться болевыми ощущениями.

От невротических тиков следует отграничивать также вздрагивания (зёсоиззез французских авторов) в отдельных группах мышц (шея, плечевой пояс, конечности) при миоклонических пароксизмах у больных эпилепсией. В этом случае движения непроизвольны, их не удается подавить, они возникают эпизодически, нередко сопровождаются изменением сознания.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь