§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Келона
Стр. 186

Если кровь холодная, ее согревают при комнатной температуре (не более часа). В случае необходимости срочного вливания недостаточно согретой крови его производят медленно, так как может произойти остановка сердца. Переливание крови желательно производить не ранее чем через 2 часа после еды.

До начала гемотрансфузии с помощью набора стандартных сывороток определяют группу крови донора (консервированной крови) и желательно повторно — группу крови реципиента. Проводят пробу на индивидуальную совместимость и экстренную пробу на совместимость по резус-фактору (если резус-принадлежность крови больного не была определена заранее в лаборатории). Если кровь заготовлена во флаконе, то снимают диск металлического колпачка, обнажая резиновую или пластиковую пробку, обрабатывают ее спиртом и 5-процентным раствором йода, после чего прокалывают двумя толстыми иглами — длинной и короткой (длинная игла при переворачивании флакона должна находиться выше уровня крови). К короткой игле подсоединяют стерильную систему для переливания (фабричную пластиковую одноразового использования или специально приготовленную). Перед заполнением системы форменные элементы и плазму перемешивают повторными медленными переворачиваниями флакона и вращением по оси.

Производят венепункцию или венесекцию (см.) и соединяют канюлю заполненной системы с иглой или катетером. Через 20—30 секунд быстрого вливания систему перекрывают зажимом и 3—5 минут следят за самочувствием и общим состоянием больного (головокружение, тошнота, боль в пояснице, груди, в боку, бледность, тахикардия, беспокойство). При нормальной переносимости гемотрансфузии эту биологическую пробу повторяют еще 2 раза с интервалом 20—30 секунд. Если после вливания третьей порции крови явлений несовместимости не наступило, то продолжают непрерывное вливание крови, регулируя его темп с помощью зажима. Заканчивают вливание, оставляя во флаконе 5—10 мл крови, и хранят его 2 суток в холодильнике на случай поздних осложнений и необходимости исследования крови. Затем отмачивают этикетку с флакона, высушивают и вклеивают в историю болезни. По окончании гемотрансфузии больной 2 часа остается в постели.

из 222
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь