При различных формах зуда, в частности при зуде заднего прохода и половых органов, а также при некоторых других кожных заболеваниях важным психодинамическим фактором является подавленное сексуальное возбуждение. В этих случаях расчесывание является источником сознательного эротического удовольствия и выступает в качестве эквивалента мастурбации.

При всех чесоточных состояниях кожи имеет место порочный круг. Постоянное расчесывание приводит к изменениям нежных структур кожи, из-за чего сенсорные окончания становятся более чувствительными к внешним стимулам (лихенизация). Таким образом, к психологическому стимулу расчесывать добавляется соматический источник. Это постоянное расчесывание в свою очередь приводит к еще большим структурным изменениям, вызывающим чесотку.

Эффективная терапия вышеописанных кожных нарушений требует скоординированного психологического и соматического лечения. Во многих случаях для прерывания цикла необходимо использовать, особенно ночью, механические защитные средства. В то же время психотерапия наносит удар по лежащим в основе эмоциональным факторам.