Лечение больного продолжалось десять месяцев, на протяжении которых было проведено тридцать шесть сеансов. В течение трех следующих лет за его состоянием велось наблюдение, и изредка проводились сеансы терапии. У него было два легких рецидива. Первый из них произошел вскоре после женитьбы, когда он согласился на напряженную работу за рубежом и ему пришлось жить на неподходящей для него диете. Второй рецидив случился за несколько недель до рождения первого ребенка, когда его мать собиралась выйти замуж. Он стал напряженным, начали возникать некоторые проблемы с женой. На его раздраженность и требовательность жена реагировала эмоциональным отдалением. Остатки прежней зависимой привязанности к матери, которые он до некоторой степени перенес на жену, были усилены двумя этими случайно совпавшими событиями. Ребенок угрожал его состоянию зависимости от жены, а приближающееся замужество матери возродило его прежнюю привязанность к ней.

В ходе короткой серии консультаций он проработал вспышку старого конфликта и восстановил прежнее эмоциональное и физическое равновесие. Супружеские проблемы, которые отчасти обусловливались реакцией жены на первого ребенка, также постепенно сгладились. Во время последней беседы жалобы больного ограничивались случающимися иногда легкими расстройствами желудка при пробуждении. Он находился на обычной диете, и единственным лекарством, которое он принимал, была вечерняя доза атропина.

В данном случае изменение личности, достигнутое благодаря психоаналитической терапии, было четко выраженным. Состояние желудка значительно улучшилось; очевидно, что патологический процесс был остановлен. Однако уязвимость серьезно пораженного органа не всегда полностью обратима.

Специфические динамические паттерны при гиперфункции желудка

I

Фрустрация орально-рецептивных стремлений — орально-агрессивная реакция — чувство вины — тревога — сверхкомпенсация оральной агрессии и зависимости действительно успешными достижениями в ответственной деятельности — возрастание бессознательных орально-зависимых стремлений как реакция на чрезмерные усилия и концентрацию — повышенная секреция желудка.